Проблемы бесплодия

Экстракорпоральное оплодотворение для многих пар в современном мире является единственным способом стать родителями собственно ребенка. Независимо от того, почему наступило бесплодие, или проблема ли это супружеской пары или одинокого человека – каждый хочет провести ЭКО в наилучших условиях. Выбирая клинику, многие рассматривают как отечественные варианты, так и заграничные медицинские учреждения.

Рейтинг ЭКО клиник

Составляя рейтинги клиник, нужно учитывать некоторые обязательные показатели, а также ряд условий, которые важны именно для вас. Абсолютно всегда важны показатели эффективности работы клиники, статистика беременностей после протокола ЭКО, уровень технической оснащенности учреждения и квалификация работающих там сотрудников.

Уровень успешности проводимых процедур отражает, сколько женщин в результате проведения экстракорпорального оплодотворения забеременели, а также, что не менее важно – выносили ребенка и родили. Одни из лучших клиник по этому показателю из числа заграничных – это представители Турции, клиника «Medicana», и Северного Кипра -.

Также обычно обращается внимание на то, сколько процедур в год проводится в той или иной клинике по лечению бесплодия методом ЭКО. Это логично, поскольку, чем больше поток пациентов, тем больше опыт работающих в учреждении специалистов. Такая информация актуальна особенно для сложных случаев – например, в случае нескольких неудачных попыток или перинатальных потерь у женщины в анамнезе или при проведении ЭКО у женщины старше 45 лет. Лидирующие учреждения по этому признаку – клиники по лечению бесплодия в Северном Кипре - Центр «Kyrenia», в Польше – «Gyncentrum», в Израиле - медицинский центр им. Сураски.

Для многих пациенток при составлении рейтинга имеет значение, какой максимальный возраст для проведения экстракорпорального оплодотворения в той или иной клинике. Конечно же, чем пациентка старше, тем меньше вероятность успешности процедуры экстракорпорального оплодотворения, поэтому многие клиники не берутся за такие случаи, чтобы не портить статистику. Но многие больницы не считают это проблемой, и готовы принять женщин любого возраста, даже старше 50 лет. Лучшая статистика в этом плане у клиник Польши, например, в центре «Gyncentrum», где очень хорошие показатели эффективности ЭКО у женщин старше 45 лет.

Для некоторых пар по тем или иным причинам важно знать пол будущего ребенка или иметь возможность выбрать пол эмбриона, который будет имплантирован в матку. В большинстве стран это можно сделать только при наличии строгих медицинских показаний. В некоторых странах, напротив, ни при каких условиях этого сделать невозможно. Но есть клиники и страны, в которых такая процедура возможно только при наличии одного лишь желания будущих родителей. Такие клиники, например, есть в Северном Кипре – «Kyrenia», «Dünya».

Как правило, чем больше услуг может предложить лечебное учреждение по борьбе с бесплодием, и чем выше качество оказываемых услуг, тем выше ценник. Это естественно, когда цена соответствует качеству, но для многих пар высокая стоимость является непреодолимым препятствием для проведения экстракорпорального оплодотворения или других методов преодоления бесплодия в специализированных учреждениях. В этом плане нужно исходить от собственных финансовых возможностей и выбирать то учреждение, которое при доступной цене будет обладать всеми необходимыми критериями поиска. Согласно многим рейтингам, если основываться на показателе соотношения цена-качество, одной из лучших клиник по преодолению бесплодия является госпиталь на Яузе в России, в Москве. В среднем стоимость ЭКО составляет в ней около 2 тысяч долларов, однако цена зависит от индивидуальных особенностей протокола ЭКО и необходимости в дополнительных исследованиях или технологиях.

Если судить по всем основным критериям составления рейтинга лучших клиник ЭКО, то в Москве, например, к таковым можно отнести клинику «Центр ЭКО», центр «ЭКО-Содействие», медицинский центр «Мать и дитя», центр генетики и репродукции «Нова Клиник», клиника «Интайм», центр репродукции «МАМА», клиника ЭКО «АльтраВита» и многие другие. Среди прочих преимуществ данных клиник, приятным дополнениям является то, что в них возможно провести экстракорпоральное оплодотворение по полису обязательного медицинского страхования, если супружеская пара соответствует критериям, которые предусмотрены законодательством для этой процедуры.

В Санкт-Петербурге, как одном из крупнейших городов России, также можно выделить ряд медицинских учреждений, которые считаются лучшими в сфере репродуктивного здоровья и преодоления бесплодия. К таким можно отнести: Клинику репродуктивных технологий и генетики «Next Generation Clinic», клинику «Евромед Инвитро», конечно же, НИИ акушерства и гинекологии Отта, международный центр репродуктивной медицины, клинику «Advanced Fertility Clinic», клинику ЭКО «Аймед» и многие другие.

На основании такой информации, а также основываясь на отзывах знакомых и просто случайных пациентов того или иного учреждения, можно составить собственный рейтинг клиник ЭКО, в которые можно обратиться и получить всю необходимую информацию об интересующих вопросах. Если речь идет о клиниках в России, тогда лучше пройти и первичную консультацию, которая часто бывает бесплатной, чтобы составить свое собственное мнение об учреждении и специалистах, с которыми предстоит иметь дело на всех этапах лечения.

Несмотря на распространенность экстракорпорального оплодотворения и вспомогательных репродуктивных технологий в принципе, эта процедура не стала менее технически простой даже на современном этапе развития медицины в этой отрасли. Поэтому вопрос о технической оснащенности учреждения также должен возникать при составлении рейтинга клиник ЭКО. Имеет большое значение, насколько широкими возможностями могут обладать специалисты клиники. Плюсом является наличие своей лаборатории и банка спермы и ооцитов, наличие возможности консультирования у смежных специалистов, а также возможность выбрать лечащего врача. Это может показаться не таким уж и принципиальным моментов, но комфортная психологическая обстановка и хорошие отношения с лечащим врачом могут значительно облегчить прохождение всех процедур на пути к материнству.

На основании рейтингов, составленных по разным показателям, рассмотрим подробнее некоторые учреждения, которые считаются лучшими по ряду признаков.

Итак, начнем с отечественной клиники, на которую многие уповают еще в самом начале поисков из-за широкой известности этого учреждения. Речь идет о Медицинском Центре «Мать и дитя». Этот центр в Москве работает с 2001 года и за эти годы успел заслужить доверие многих пациентов и специалистов. В клинике прекрасный квалифицированный штат специалистов более чем по 20 областям в сфере перинатологии и смежных специальностей, что позволяет комплексно решать проблему бесплодия, что повышает успешность наступления беременности в итоге. Первичная консультация в клинике бесплатная, что позволяет пациентам определиться, подходит ли им именно это учреждение или нет. Ценовая политика весьма приемлема, но диапазон цен широко варьирует в зависимости от перечня необходимых услуг. Так, например, самой дорогой программой считается проведение экстракорпорального оплодотворения с использованием донорских яйцеклеток для женщин, у которых таковые не могут быть получены для оплодотворения по тем или иным причинам. Такой протокол обойдется примерно в 300 тысяч рублей. Согласно отзывам пациентов клиники, учреждение приятно удивляет удобством и комфортом, хорошей организованностью процесса с минимальным ожиданием в очереди, доброжелательным отношением медицинского персонала. Среди пожеланий пациентов клиники обычно только одно – сделать также комнаты для кормления для пациенток с маленькими детьми.

«Центр ЭКО» - клиника, которая славится своим многоплановым подходом к лечению своих пациентов. Цены в этом учреждении несколько выше, чем в других, но есть некоторые нюансы, которые выгодно отличают это учреждение от других клиник и являются решающими при составлении рейтинга клиник ЭКО и выбора ее для лечения. Так, например, специалисты центра берутся за самые сложные случаи бесплодия и тяжелые заболевания репродуктивной сферы, не боясь испортить статистику в случае неудачи. В этом учреждении можно использовать программы донорства половых гамет, наблюдаться в течение всей беременности, наступившей в результате использования вспомогательных репродуктивных технологий, а также проводить сложные техники при ЭКО типа ИКСИ. Также важной особенностью является возможность предоставления жилья на время лечения для иногородних пациентов. На базе учреждения разработана также школа будущих матерей, кабинеты психологов, что очень помогает будущим родителям в тех или иных сложных ситуациях, которые неизбежны на пути к родительству при бесплодии.

Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В.И. Кулакова – одно из важнейших медицинских учреждений в сфере репродуктологии в Москве и Российской Федерации в целом. Центр работает с использованием самых современных разработок, в тесном сотрудничестве с ведущими клиниками и специалистами по всему миру. На базе центра есть собственная лаборатория, учебный центр и экспериментальный центр. Поток людей в этом учреждении очень большой, поэтому может понадобиться потерять некоторое время в очередях. Несмотря на широкий спектр услуг и высокое качество оказываемой медицинской помощи, пациенты отмечают достаточно доступные цены на проведение ЭКО, даже если учитывать необходимость таких технологий, как ИКСИ, ПГД и другие сложные манипуляции. Важным плюсом этого учреждения является то, что есть возможность получить консультации у многих смежных специалистов, не тратя время на поездки к ним в другие учреждения. Это по праву один из лучших центров по вопросам проблем фертильности в России.

Где лучше делать ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение уже давно перестало быть чем-то фантастическим. Более 9 миллионов людей по всему миру – это дети, рожденные после зачатия с использованием вспомогательных репродуктивных технологий. Чтобы представить масштабы – это немного больше, чем численность населения, например, Швейцарии. В одной только России каждый год проводится больше 25 тысяч протоколов экстракорпорального оплодотворения.

В реалиях современного мира у многих пар есть возможности провести процедуру ЭКО в разных клиниках практически по всему миру. Многие считают, что за границей медицина лучше, и благодаря этому мнению появилось даже такое понятие, как медицинский туризм – поездки за границу для получения медицинской помощи. Такая практика не обошла и проблемы бесплодия, и сейчас часто можно встретить предложения о так называемых репродуктивных турах – поездки сугубо для проведения экстракорпорального оплодотворения за рубежом.

Но так ли обоснованы дорогостоящие туры в другие страны для проведения процедуры, которая аналогичным образом выполняется и в отечественных клиниках? Попробуем разобраться, где же лучше делать ЭКО и на какие важные моменты обращать внимания при выборе клиники для лечения бесплодия.

Для начала, рассмотрим преимущества и недостатки некоторых зарубежных клиник ЭКО, чтобы понимать, почему лучше делать ЭКО в этих странах по тем или иным соображениям, или сразу отказаться от такого варианта при выборе клиники для ЭКО.

Испания

Эта страна выгодно отличается не только хорошо продуманными программами донорства половых гамет, но и высокими требованиями к кандидатам в доноры биоматериала, что обеспечивает очень высокое качество донорских клеток. Выбор пола будущего малыша возможен, однако, только при наличии медицинских показаний. Например, если в семье есть случаи заболеваний наследственного характера, сцепленных с полом. Согласно законодательству страны, тут нет возрастных ограничений для проведения протокола ЭКО, но некоторые клиники все же отказывают в лечении бесплодия таким путем женщинам старше 50 лет. Тем не менее, одной из самых возрастных женщин в мире, которые успешно прошли через ЭКО, стала именно испанка, родив близнецов в 66 лет.

Соединенные Штаты Америки

Когда речь идет о высоком уровне медицины, многие всегда задумываются о лечении бесплодия в американских клиниках. При проведении экстракорпорального оплодотворения в США есть свои положительные моменты. Например, США – это почти единственное государство, где можно выбрать пол ребенка по собственному желанию родителей. Тут есть своеобразная система экономии средств при проведении ВРТ. Всем известно, что далеко не всегда первая попытка ЭКО заканчивается успешно, и даже насчет второй гарантий никаких нет и быть не может. Но если в большинстве клиник мира оплачивается отдельно каждая попытка, в США действует система мультициклов – когда женщина сразу оплачивает несколько протоколов, что в итоге для нее оказывается выгоднее при неуспешности первых попыток. Но, кроме того, есть программа страхования от попыток с неудачами – если ничего не получилось, можно вернуть половину стоимости услуги.

Израиль

Кипр

Иногда незаслуженно эта страна забывается при составлении рейтингов и выборе клиники для ЭКО. Тут очень хорошие показатели, да и спектр услуг широкий при более-менее доступных ценах как для заграничной клиники. Интересная особенность – в разных частях страны могут быть различия относительно законодательной базы для использования тех или иных видов вспомогательных репродуктивных технологий. Так, например, на Северном Кипре запрещено суррогатное материнство, но можно использовать процедуру выбора пола будущего малыша. А вот на южной части страны наоборот – можно обратиться за услугами суррогатной матери, но вот выбирать пол ребенка – нельзя. Что касается донорства, то тут есть ограничение на возраст донора – до 35 лет, что, в общем-то, типично и для других стран, в том числе, и для России.

Болгария

Рейтинги клиник репродуктивных технологий в Болгарии занимают достойное место по многим показателям. Преимущественно это частные медицинские учреждения. В этой стране можно использовать донорские яйцеклетки и сперматозоиды, но услуги суррогатной матери вне закона. Пол ребенка можно выбрать только при наличии на то медицинских показаний. Это хорошее место для женщин более старшей возрастной группы – специалисты в основном не отказывают пациенткам любого возраста, если только они не вступили в период менопаузы.

Чехия

Чехия, несмотря на европейские ценности, довольно консервативная страна в отношении использования вспомогательных репродуктивных технологий. Например, провести ЭКО в этой стране могут только бесплодные пары – и речь идет исключительно о гетеросексуальной паре, которые находятся в браке и не могут зачать ребенка естественным путем. То есть одинокие женщины, а также однополые супруги не могут стать родителями таким путем. Выбрать пол можно только по медицинским показаниям. Использование донорского материала разрешено, но возраст женщин, которые могут использовать донорские яйцеклетки, ограничивается 49 годами.

Южная Корея

Это одна из самых распространенных стран для репродуктивных туров, согласно статистике за последние годы. Южная Корея вообще отличается очень быстрыми темпами развития, в том числе медицины. Это одна из лидирующих стран по уровню медицинского обслуживания. Что касается проблем преодоления бесплодия, то в этой стране довольно высокий уровень эффективности ЭКО – до 50% в некоторых клиниках, и при этом очень низкий уровень развития одного из самых грозных осложнений при проведении экстракорпорального оплодотворения – синдрома гиперстимуляции яичников. Процедура ЭКО в этой стране отличается максимально щадящим воздействием на женский организм. При этом очень радует ценовая политика при проведении вспомогательных репродуктивных технологий – что делает клиники Южной Кореи лучшими для проведения ЭКО многим парам. Очень хорошо зарекомендовали себя технологии в клиниках репродукции этой страны. Кроме того, есть специальные программы лояльности для иностранных пациентов.

Что касается отечественных клиник, то очень часто их заслуги и возможности преуменьшаются. Да, многие считают, что лучше накопить и поехать для проведения зачатия методом ЭКО в заграничные клиники, но это не всегда обосновано. Во многих медицинских центрах репродукции в России очень высокие показатели эффективности процедуры ЭКО – не меньше, чем в передовых европейских учреждениях. Поэтому, ради восстановления справедливости, разберем, какие есть недостатки для проведения ЭКО за рубежом:

• Более высокая стоимость услуг. Не секрет, что ценовая политика в зарубежных странах совершенно иная, особенно когда дело касается иностранцев. И если для жителей страны есть какие-то льготы, страховки, специальные программы, то для иностранцев это обычно не предусмотрено. Да и в любом случае, даже если не брать во внимание сопутствующие расходы, цена одних только медицинских услуг не меньше, чем в 2 раза выше, чем в отечественных клиниках.
• Необходимость больших сопутствующих трат. Конечно и при лечении в своей стране, очень большая доля расходов приходится на транспортные расходы, съем жилья при проведении ЭКО в другом городе или регионе и прочее. Но если пара решает, что лучше провести ЭКО в другой стране или на другом континенте – нужно быть готовым к тому, что эти расходы многократно возрастут. Помимо перечисленных трат, нужно добавить стоимость перелета, услуги переводчика, транспортных компаний, агентов по поиску жилья и многие другие статьи расходов.
• Психологический дискомфорт и языковой барьер. Многим этот пункт может показаться блажью и ерундой. Но на самом деле, это очень важные нюансы, поскольку нестабильный эмоциональный фон, который неизбежен при банальных бытовых трудностях, с которыми сталкивается каждый, кто попадает в чужую страну, особенно без знания языка. Также стоит отменить, что при опросе пациентов, которые проходили через ЭКО как в отечественных, так и в заграничных клиниках, многие сходятся во мнении, что лучше сделать ЭКО в своей родной стране. Так, многие пациенты отмечают, что во многих странах, в том числе и в передовых клиниках Израиля и Германии, подход к пациентам несколько обезличен. Специалисты работают по стандартным процедурам и больше внимания уделяют техническим моментам и организованности процесса, нежели простому общению с пациентом. Справедливости ради, для некоторых пациентов именно такой подход больше нравится, но нужно учитывать особенности менталитета страны, в которую пара решает обратиться для прохождения процедуры экстракорпорального оплодотворения.
• Необходимость адаптации в непривычном климате и часовым поясам. Некоторые люди хорошо переносят акклиматизацию, другие – плохо. Но в любом случае, этот процесс неизбежен, особенно при дальних перелетах, и может серьезно ударить по состоянию здоровья пациентки. Возможны не только нарушения общего самочувствия, но и некоторые гормональные перестройки, и иногда для адаптации организма женщины к изменившимся условиям нужно достаточно много времени, что также влечет за собой дополнительные расходы. И нужно не забывать о том, что затем следует новая адаптация – по возвращению домой, и это также нужно пережить благополучно, но в уже изменившихся условиях – то ли состоянии беременности в случае эффективной процедуры ЭКО, то ли в тяжелом эмоциональном состоянии в случае неудачи.
• Необходимость перелетов и других транспортных трудностей. Не доказано, что при беременности нельзя совершать авиаперелеты, но все же любые виды передвижения, особенно на дальние расстояния, могут сказаться на самочувствии. Поэтому все же лучше минимизировать такие нагрузки на организм и по возможности сократить длительность и частоту перелетов.

Выбирая, где лучше делать ЭКО, пара должна ориентироваться на критерии, которые имеют особенное значение именно для них. Помните, что вы делаете все возможное, чтобы забеременеть и нет никакой вашей вины в случае неудачи, независимо от того, какую клинику и в какой стране вы выбрали. Главное не отчаиваться и все же внимательно отнестись к решению, где лучше делать ЭКО именно для вас.